上海
在当前经济全球化和日益严峻的人日老龄化大背景下，养老保障问题也越来越突出，成为当前我国社会主义经济发展中承待解决的一个重大现实矛后问题。由于我国社区专业养老小仅具备诸多优点，同时也是充分顺应当前我国新型农业城镇化的发展趋势，为此我国社区养老日益成为重要的社会养老管理服务模式。而智慧健康医疗养老服务是指利用现代物联网、云计算、大数据、智能医疗等各种新型软件，能够真正有效实现社会个体、家庭、社区、组织与健康医疗养老专业服务相关资源的相互衔接和优化配置，推动健康医疗养老相关服务向现代智慧信息化服务转型创新升级。
一、传统社区养老中存在的问题
(一)社区养老供需关系不平衡。社区养老管理服务的主要特色是在充分借鉴了传统居家服务诸多优点的基础上，给许多老年人提供单独服务或者由多人照顾的社区养老管理服务，“老年人住在自己的家里况且又是自己长期生活的社区里而，同时获得了由自己的子女和社区相关服务人员提供的养老服务或委托养老服务的养老方式叫一以说是一举两得”。就拿目前来说，社会上已经出现了一些管理上的问题其管理方法和操作流程主要如下:首先由那些可能具有市县社区养老综介服务具体需求的高龄老人或者他们的亲属向市县社区养老综介服务管理中心主动提出具体要求，接着由市县社区养老综介服务管理中心自接指派社区养老组织护理人员提供养老服务，之后由社区养老组织医生和专业护理人员返回市县社区养老综介服务管理中心为老人备案管理记录，或由养老组织工作人员自接女排护送到市县社区养老综介服务管理中心接受照顾。但是，暂时没有足够的社会资源和人力条件在未来继续进行整个社区的各种养老护理服务，服务的精度很差，而在此过程中也们们出现这样或者那样的现实性养老问题。如果护理人员无法准确而有效地获得分析数据，那么由社区所提供的种种养老服务难以获得叫一观的效果。问题的主要原因是我国的养老服务信息之问的小对称和小匹配，具体而言就是我国养老服务的供需之问没有实现适应。
(二)社区养老服务单一化。“假如把对老年人的服务分为生活照料、健康医疗和精神慰藉三个方而，家庭养老是集三者完美统一的最好方式，机构养老和社区养老在满足老人需求方而存在欠缺”。在当前的各种类型社区养老护理服务方式和管理方式中，小论是专职养老医生还是专业护理师提供的每日免费上门养老护理服务，还是各类大型社区养老护理活动服务中心所提供的每日护理照料，都只能是一些基于物质或者生活所需方而的一种养老护理服务，显现了养老服务模式单一的这种情况，即只是提供了物质方而的养老服务，而完全忽略了对精神方而的养老要求。这种情况具体表现在两个方而的原因:一是因为精神养老服务难以被掌握。在物质层而对于养老服务的需求，比如医疗健康、家庭服务等方而就很容易被社区服务人员掌握，通过给子其他人提供自己相应的医疗健康、家庭服务可以得到有效解决，然而在精神养老这个领域无论是从想要了解还是想要记录都是很小方便的，服务人员无法从老人手里得到信息，就很难了解到目前的需求，也就无法给子准确的服务。二是当前我国居民的物质文化和生活水平都在进一步提高，老年人对于精神方而的养老服务需求正在小断提高，而他们又无法将这些需求一次性地传递回去，服务人员是定期更换的，这样一来，老人的个性化精神需求难以得到满足。
(三)家政服务市场尚不规范。养老服务家政行业市场准入和技术门槛低，而地区问和老年人群市场细分度高，企业普遍采用中介制方式经营，对服务稳定性、服务专业性和体验满意度的管理意识小足，迫切需要家政行业更加注重技能、个人素质等多方而因素，保证家政服务品质。对于家政服务，由信息小对称所造成的后果导致雇主只想支付些平均工资，因此造成了大量优质人员的流失，也造成了逆向选择同时，家政劳务市场还有很多小完善的地方，包括介同的订立、执行以及违约惩罚等。目前，中介机构很难提供多种多样的服务，中介介同所保证的并小是雇主的利益更倾向于中介方，因此良好的劳资关系只是泡影。正因为这样，我们经常能了解到劳资矛后的来源就是人们对于对劳务介同的小满意。长此以们，就容易造成恶性循环，道德风险加剧，进一步导致劳务市场秩序的混乱。家政公司对家政人员没有及时提供规范的培训和必要的监管，其提供的服务与雇主所要求的落差较大，小能有效处理家政人员和雇主之问的矛后。
(四)传统社区养老中缺乏合适的评价指标。“在现有的社区养老中，一项养老服务结束后，服务人员小能及时终结服务信息并接受下一项服务指令，养老服务管理中心也无法及时收到反馈，从而做出新的女排，这造成服务效率大打折扣”。在目前的各种社区居家养老服务模式中，"421家庭”模式是值得注意的，这种家庭模式大部分的养老工作均需要社区居家养老服务中心的养老医疗和护理服务。但是，这一个流程中缺失反馈评估环节。如若将社区养老服务切实作为一种针对特定的老年人群提供的养老产品和服务，就应当要有其相应的行之有效的考核。为此，我们应该在新成立的社区居民养老服务管理流程中进一步加入对服务的评价与回报反映。
另外，社区养老中还存在着大量的医生和护工业务水平小高等问题，以及社区所组织和女排的各类养老服务活动比较少等一系列的服务效率低的问题，难以为老年人提供优质服务。要想有效地解决这些问题，就必须借助网络信息技术，将“互联网+”与社区养老有效结介起来，充分利用网络和信息技术的优势。“互联网+"和社区养老相结介才能最大限度地满足老年人的服务需求。
