上海
交叉感染也称外源性感染，病原体来自病人以外的地方，如其他病人、工作人员和外环境等，通常外源性感染是可以预防的。医院内的交叉感染已引起各级部门的高度重视，但是医院外的交叉感染并没有引
起人们的重视。近年来，随着经济社会的发展和人民生活水平的提高，以家政保洁服务为主的家政消费服
务越来越普及。如何为家政保洁把好关，避免保洁时引起交叉感染及疾病传播，保障人民群众的健康，是本研究的出发点。通过对本市多家家政保洁公司保洁员进行问卷调查，了解家政保洁员保洁时存在的卫生隐患，并提出分析与对策。现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料:调查对象是崇州市多家保洁公司的保洁员50例，女45例，男S例;文化程度为高中1例，初中20例，小学29例;年龄22一60岁;从业年限o-
4年。
1. 2方法:作者自行设计的问卷调查表，由2部分组成。第1部分为被调查者的一般资料，包括年龄、性
别、文化程度、从业年限。第2部分具体内容包括10项:是否为保洁公司的合同制员工、是否经过保洁知识
的规范培训、上岗前是否进行过健康体检、是否接受过保洁时防止疾病传播的知识培训、不同区域是否应分抹布和桶、不同区域是否应分拖把、保洁的抹布和桶及拖把是否有分区标示、保洁时是否有作业顺序、使用后的抹布和桶及拖把是否消毒、是否知道不规范的保洁存在卫生隐患易使疾病传播等。经过统一培训的调查者对保洁员发放调查问卷，当场收回。共发放调查问卷50份，回收50份，有效率100% o
2结果
本组50例调查对象中保洁公司合同制员工30例(60% )，接受保洁知识的规范培训0例(0% )，上岗前
进行过健康体检0例(0%)，接受保洁时防止疾病传播知识培训0例(0% )，保洁时的抹布、桶、拖布有区分标示0例(0% )，不同区域分抹布和桶10例(20% )，不同区域分拖布7例(14%)。
3讨论
3. 1保洁工作存在的问题
3.1.1管理不规范:保洁公司往往注重保洁员对地面、桌面、玻窗、沙发擦拭及马桶、墙壁磁砖除垢等技巧的培训，忽略保洁不当引起疾病传播的环节管理与细节管理，还有自身未经过相关知识的规范化培训，也就欠缺对保洁人员进行健康体检及规范化的防病保洁培训意识与责任，加之40%的保洁人员未与保洁公司签定合同，流动性大，这也给规范化保洁带来一定的难度。
3. 1. 2文化水平低，接受能力差:因保洁人员大多来自农村，文化程度偏低、年龄偏大、接受能力差、缺乏基本防范知识。调查显示100%的保洁员未接受过保洁时防止疾病传播的知识培训，90%的保洁员不知不规范的保洁存在卫生隐患易使病菌传播。
3. 1. 3认知能力差:因保洁人员未接受过保洁知识的规范培训，不知晓不规范的保洁存在卫生隐患，有80%的保洁员认为使用后的抹布和桶及拖把不需消毒，自我防护意识较差，自身健康存在隐患，可造成疾病在不同的家庭中传播。
3. 1. 4违背操作规程:家政保洁应实施拖把、抹布及水桶使用区域分开，标识明显，但由于公司配备不足或私下预留，导致备用的擦拭毛巾和拖把数量不足，常出现混用现象。还有保洁人员大多认知能力差，图省事，未按操作规程进行保洁。有的保洁员在做厨房卫生时，灶台无任何遮隔情况下，穿有鞋的脚随意踩踏，这些是导致环境交叉污染的重要原因之一。在本次调查中100%的保洁人员认为抹布和桶及拖把可不分区使用。
3. 1. 5交叉感染隐患:保洁人员大多未按作业顺序工作，无统一的操作规程与工作标准，随意性大，使用后的抹布和桶及拖把未进行终末消毒。家政保洁覆盖面较宽，多家从业，不规范的保洁存在卫生隐患，易使病菌传播，调查显示100%保洁人员未接受过健康体检，存在交叉感染的隐患，甚至引起传染病的流行。
3. 2对策
3. 2. 1加强保洁公司内部管理:制定保洁流程及工作标准，为家政保洁从业人员提供人门指导和作业参考，帮助客户了解家庭保洁常识和流程。对桶、抹布、拖布等保洁用具按区域使用作好标牌标识，定期添置、更新保洁物品。
3.2.2成立组织，监督检查:相关主管部门应加强家政保洁公司的管理，督促制定规范化的管理流程和工作标准及验收标准，对家政公司管理人员进行相关知识培训，规范家政保洁行为规范及作业程序。对家政
公司管理人员及员工不定期进行抽查，检查防止交叉感染措施落实情况及防病基本知识的知晓度。保证保
洁公司的服务质量，防止服务质量良芬不齐带来的卫生隐患，造成病菌传播，损害家庭的健康。
3. 2. 3岗前培训:对新招的保洁人员进行规章制度、基本操作流程及基本消毒知识培训，讲解污染、清洁、消毒等基本概念;常用消毒剂使用范围、浓度，及如何正确配制;抹布、拖把的处理、生活垃圾的分类;说明洗手的意义及如何正确洗手，如何做好自身防护等。使他们对“病菌交叉感染”有一定的感性认识和初步理解，在理解的基础上主动做好本职工作，自觉执行各项操作规范。
3.2.4在岗培训:采用边工作边指导的方式，由公司的管理人员，用通俗易懂的语言向他们讲解工作的重
要性，指导具体的做法。将不同区域的拖把、桶、抹布用不同的颜色标记。指导不同区域如何分抹布、桶、拖把。指导规范的作业顺序和使用后的抹布、桶、拖把的终末消毒方法。配制消毒液时，在容器上做上刻度来作标记，固定放人消毒剂的量，再用测试纸来测消毒剂的浓度，让他们记住所需浓度的颜色。.
3. 2. 5建议相关管理部门不定期对使用物品进行抽样检测，对存在的问题督促制定措施，落实整改，持续改进，以防止疾病隐性传播，保障人民健康。
3.2.6保证保洁人员上岗前需作健康体检，体检合格者才能从业，并与保洁公司签订正式合同，防止流动过大，不便于管理。笔者建议为家政保洁员建立健康档案，最好纳人计算机信息管理。
