上海
现有企业自身存在的缺陷
产业规范化和规模化程度低
目前居家养老照护服务普遍缺乏专业性和规范性，即使是由家政服务人员提供的务，比如家庭病床，必须是由经过特殊培训的专业护理人员来提供。在现有的照护服务项目中，从事服务工作的服务人员很大一部分来自农村和企业的下岗员工。在这些人中女性占了绝大多数。这些服务人员受教育程度相对都比较低，上岗前几乎没有受过相关培训，基本上都属于是一边工作一边学习。对于很多老年照护服务企业的组织和管理者，情况也是如此。即使有关政府部门组织了一些培训活动，也是非系统和非制度化的培训活动。而且家政照护服务企业保障机制缺乏规范性，由于照护服务供求双方、家政中介服务公司与服务员和用人家庭的责权利不明确，有的服务协议不规范，有的不要求签订服务协议，导致双方权益保障没有依据，居家养老家政服务员与用人家庭发生纠纷争议难以处理。由于家政服务员的社会保障工作期间的伤害、致残、死亡等问题没有妥善的解决办法，致使供求双方均存在后顾之忧，居家养老家政服务产业发展步履维艰。
因此要很积极地发挥居家养老照护服务产业规模经济的作用，增加企业赢利的可能性。但是实力雄厚的企业和商家对目前老年人的照护服务需求比较陌生，对居家养老照护服务产业的发展方向也把握不准。而且缺乏对开发居家养老照护服务积极性和主动性，忽略了居家养老照护服务产业背后蕴藏的巨大发展潜力。目前社会上的很多资本大多瞄准在那些效益大、回报多的产业和项目上。这样一来，就造成了居家养老照护服务产业发展资金出现严重缺口和不足。以至形成居家养老照护服务产业层次不高，小打小闹，导致整个产业后劲不足的尴尬局面，难以形成规模效益。
CS:女儿陪我去家政公司找个保姆来照顾我老伴，可找了好几家都没有合适的，好多服务人员都没有培训过，直接去照护人，如果只是去做家务还好，可照护病人的话就不行了。
C6:好多家政公司都是搞中介的，去找保姆，他们连基本的情况都说不好，而且他们办公的环境好差，一点也不像公司的样子。
服务内容有限
由于服务人员的不专业，对于居家养老照护服务的需求项目估计不到位。基本上停留在对于生活可以自理者，提供住宿、卫生、饮食等日常生活照料服务，对生活轻度不能自理者提供生活护理的服务，对重度不能自理者提供康复服务。但提供的服务水平比较低下，照护服务内容多是满足物质方面的需求，造成了老年人的深层次需求不能得到很好的满足。最终导致了大量老年人人住养老服务机构的良好愿望难以落实，而部分养老服务机构服务资源闲置的错位现象。①而且单一无特色的服务不能形成养老服务机构发展的源泉，极大地制约了企业效益的提升潜力。
针对老年人照护的家政服务项目和内容过于单一，难于适应市场发展的需求。目前针对老年人开设的家政服务项目主要就是保姆，即为老年人提供基本的日常生活照料服务。因为很多家政服务人员都没有参加过任何的技能培训，所以他们的服务的内容仅限于一些简单的家务活。尤其是一些城镇下岗失业人员，要他们做到高质量、高水准、高技能的“综合型”家政服务，确实很难做到。
C4:初级的老年照护服务人员相对较多，可她们提供的服务也是比较简单，也很难满足老年人对身体护理方面的需求。可具有老年护理服务专业特长的服务人员却很难招聘到，因为她们会选择到一些养老机构去工作。所以针对老年照护服务的内容过于单一。
C3:目前为老年人提供的服务层次还是比较低，大部分是满足老年人基本生活需求的家政类服务，为老年人提供的康复护理的服务比较少。
C6:说居家养老照护企业对老年人提供的关于慢性病护理服务的服务水平偏低，服务质量不高。
服务人员层次低
首先受传统思想观念影响，人们对这一工作存在很大的偏见，因而有一定文化素质的人都不愿意做。很多人认为服侍老人又脏又累，低人一等，不愿意从事居家养老照护服务工作。所以居家养老老年照护服务的人员主要是下岗失业人员和外来务工人员，文化素质低，基本上没有经过系统的业务培训，他们的业务技能只能提供一般的生活照料和家政服务，难以应对老人的对康复护理方面的多样需求，尤其是以一些小型公司企业存在着严重的老年人和护理人员比例失调的问题。由于受到社会上对居家养老照护服务人员的世俗压力，一些护士学校的毕业生宁可到医院当合同工，每天辛辛苦苦，一个月赚几百元，也不愿意到老年人家庭中做护理员，这种陈旧的思想观念在一定程度上制约了居家养老照护服务产业吸收人才和居家养老照护服务的产业化转换。目前人们对社区家政服务行业的认识，还存在着某些偏见和误区，大多数人都认为:千家政服务这项工作，要看别人的脸色，听他人的使唤，服侍他人，是一种下贱的职业。这是求职者在思想上普遍存在着的行业等级观念问题.
C8:刚开始来上海打工的时候由于学历低，没办法进厂打工。经一老乡介绍到了一家家政服务公司，刚开始主要就是最简单的保姆工作，做饭、打扫等，跟家人打电话的时候都不好意思说自己在这边做保姆，而是骗家人说自己在一个厂里上班。后来服务对象开始只针对老年人了，公司还对她们一组人进行了对老年照护服务的培训。但也还是只限于基本生活的照料，对于动作不方便的老人还要帮助他们洗澡或擦身体，比较脏。
C9:社会上很多人对家政工作还不是很理解，总觉得低人一等，特别是对我们上海人，认为吃低保都比当家政光荣。认为有本事才能吃低保，没本事只好做家政，我觉得很不公平。
C10:家政工作毕竟不是很好听的事，能瞒就瞒，否则总觉得很怪。有的人会觉得我们年纪轻轻，不应该做家政，认为是外地人或是年纪大的人做的。
其次目前居家养老照护服务人员的工资水平普遍不高。我国是在经济水平不发达、社会保障制度不完善即未富先老的背景下进入人口老龄化阶段。而且由于进入老龄化的第一代老人学历低、负担重、积蓄少，加上政府对老年人投入少以及社会保障水平低，老年人用于养老方面的资金存在严重不足的情况，这就在客观上造成了居家养老照护服务人员的工资待遇低下。到目前为止，我国还没有一部关于居家养老家政服务的经营管理规范。一部分家政服务机构不仅向求职的照护服务人员收取中介费、培训费和管理费，而且又向老年雇主收取劳务中介费。但是却对居家养老照护服务人员不挑选不培训也不管理。这种管理模式势必会降低服务人员的素质和服务人员的服务质量。按照市场法则，低素质和低质量照护服务只能得到较低的劳动报酬。2000年和2002年国家相继出台了《家政服务员国家职业标准》和((养老护理员国家职业标准》，但是却没有与之相配套的照护服务人员职业准入制度，这就造成了没有照护服务员职业资格证的人也同样可以上岗，而且有证或者是持有高等级证的老年照护服务人员也不一定能够得到相应报酬。所以职业准入制度的缺失，挫伤高素质居家养老照护服务人员的积极性。老年人在雇请保姆和钟点工时，往往把工资压得过低，这就造成了照护服务人员心存不满。这种不满的情绪带来的后果，常常是低质量的服务、低职业道德操守，这样容易形成恶性循环。
除此之外，在社会福利社会化的政策引导下，很多企业和个人看好并投资养老服务产业。但是养老型企业更多的是关注于经济效益，所以为了降低成本，提高效益，只有在员工招聘、工作时间和待遇上做一番功夫。
服务人员大都来自农村或中小城市，而且这些服务人员文化层次浅并且整体素质偏低，而且由于缺乏对居家养老照护服务人员培训基地和专业教材，甚至培训员的水平也有限，这就在一定程度又限制了照护服务人员的整体水平和素质。此外，社会偏见也对居家养老照护服务专业人才的培养造成了很大的影响。我国进入老龄化社会以后，一些大中专院校开办了养老照护类专业，但是却有相当多的考生不愿意报考，造成了我国老年照护服务劳动力紧缺和素质低下。而且居家养老照护服务产业缺乏专业的管理人才，一是教育部门对居家养老照护服务行业重视不够。二是由于社会对居家养老家政行业的偏见，使得我们的大学生不愿意学习该专业，认为会被人看不起，没有发展前途。
C10:比我好的有很多，但是我觉得只要雇主对我好一点，大家相处得好，钱少一点也无所谓，这是我的想法。外面工资高的低的都有，但是如果工资高的雇主难说话，我看就算了，还不如做低的，做低的和你客客气气当自家人一样看，我宁愿的。
C8:开始去雇主家上班的时候就一直在提保姆的工资怎么也涨了，买菜的时候他们还一直都要记账和查账，照顾他们家瘫痪的老婆婆，他们又嫌弄的不干净，真不想干了。
